Nous rapportons un cas d’hydrocèle abdomino-scrotale droite chez un nourrisson de quatre mois responsable d’un syndrome de compression du triangle fémoral à l’origine d’un lymphœdème du membre pelvien homolatéral. L’échographie inguino-scrotale a mis en évidence une formation liquidienne sous-péritonéale composée de deux compartiments abdominal et scrotal. Un aspect de sablier a été observé en coupe sagittale d’IRM. Les séquences de veino-IRM ont permis d’apprécier la compression des vaisseaux iliaques droits. Le traitement curatif a été chirurgical par un abord inguinal avec une ligature haute du sac péritonéal et une exérèse partielle de la vaginale. L’hydrocèle abdomino-scrotale est une pathologie très rare, que l’on rencontre plus fréquemment chez l’adulte. Le principe du traitement chirurgical est admis mais différentes techniques opératoires sont possibles. Cette pathologie s’accompagne de dysmorphie épididymo-testiculaire, comme dans notre observation.

We present a case of a 4-month-old boy with a right abdominoscrotal hydrocele associated to a compression of the femoral triangle, causing an unilateral leg edema. Abdominoscrotal ultrasound revealed a fluid collection with abdominal and scrotal components, communicating through the deep inguinal ring. Sagittal views of magnetic resonance imaging (MRI) showed a dumbbell-shaped hydrocele and the angio-MRI venous sequences confirmed the compression of the right iliac vessels. Curative treatment was surgical through an inguinal approach and consisted in high ligation of the processus vaginalis and hydrocelectomy. Abdominoscrotal hydrocele is an uncommon pathology, which rarely occurs in pediatric population. This diagnosis should be discussed when a cystic abdominal mass is associated to an ipsilateral scrotal hydrocele. The abdominal component of the hydrocele can result in compression of adjacent structures (iliac vessels, ureter). Surgical treatment is recommended. Epididymal and testicular abnormalities are frequently described, as in our observation, and the effects on the future fertility are unknown.